今天由黃醫師來簡介「O型腿」

當小孩子立正站好時，雙踝貼近但雙膝之間距離過大，遠看會呈現 O 字形，稱為膝內翻（genu varum）或俗稱 O 形腿（bowleg）；

雙膝靠近但雙踝之距離卻過大，遠看呈現 X 字形，稱為膝外翻（genu valgum）或俗稱 X 形腿（knock knee）。

兒童骨骼成長的鐘擺現象（pendulum phenomenon）:

1. 正常的新生兒，小腿大約呈現 10 至 15 度的內彎角度。
2. 新生兒開始學站或走時， 6 至 12 月大時呈O 型腿。
3. 18 個月到 2 歲之間，腳會慢慢變直。
4. 在 3-4 歲時,變成 X 型腿，最為明顯。
5. 6 至 8 歲，會逐漸變為正常。

這種發育現象從 O 型腿變直，再變為 X 型腿，再變直的情形稱 之「鐘擺現象」。即 O -> 正常 -> X -> 正常

大多數情況下生理性O形腿會在3歲左右自行矯正。

如果您的孩子在3歲以後仍然出現以下任何症狀，要尋求小兒骨科醫師的診斷：

• 3歲後繼續彎曲或惡化的O形腿
• 孩子站立時腳和腳踝碰觸時; 膝蓋無法碰觸
• 臀部hip運動範圍受限或減少
• 非受傷引起的膝蓋或髖部疼痛

常見病理性O形腿原因？

• 佝僂病(Rickets），由於缺乏維生素D或鈣導致的骨骼生長問題
• 布朗特病(Blount’s disease)，骨生長異常
• 骨骼發育異常
• 骨折之後未正確癒合
• 鉛或氟中毒

結論:
大部分兒童對稱性的 O 或 X 型腿都屬於生理的現象，一般而言都較輕微，並不需要特別 X 光檢查或治療。

但是如果變形嚴重、步態異常、大於自然矯正年齡( 3 y/o) 還未自動矯正、或惡化、以及非對稱性的 O 或 X 型腿，應尋求小兒骨科醫師的診斷和治療。
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資料來源

1. 台大醫院骨科部文章
2. https://orthoinfo.aaos.org/…/di…/bowed-legs-blounts-disease/
3. https://childrensnational.org/…/bones-joints-orthop…/bowlegs